|
År 1861 beskrev Prosper Menière, en
fransk läkare, för första gången den sjukdom som
fått hans namn: yrselsjukdomen Menière. Menière
publicerade flera uppsatser för att dokumentera sin
upptäckt, men något erkännande fick han aldrig
uppleva. Menière ansåg att en normal hörsel
plötsligt kan börja störas av olika typer av oljud
som följs av en mer eller mindre svår
hörselnedsättning. Dessa störningar sker i innerörat
och den drabbade får anfall av yrsel, dålig balans,
känsla av rotation, illamående, kräkningar och
svimning.
Menière kan vara många sjukdomar
där man har symptomen som diagnos: rotatorisk yrsel som
kommer i episoder, fluktuerande basnedsättning,
tinnitus och lockkänsla.
Tre av kriterierna skall finnas för
att det skall vara Menière. Klassisk Menière, där man
har innerörehydrops (ökad vätskemängd i
emdolymfatiska rummet, en del av innerörat) kan
sannolikt uppstå av flera orsaker. Trots att Menière
beskrevs så tidigt, har man fortfarande inte kunnat
fastställa exakt vad som förorsakar Menière.
Menière-anfallen kan vara från en halv timme upp till
sex timmar med intensiv rotatorisk yrsel, ofta med
illamående. Personen kan ibland känna av
Menière-anfallet flera dygn efteråt innan anfallet
"lagt sig". Menière-anfallen kan uppstå
väldigt plötsligt och ibland helt utan förvarning,
ibland kan attackerna föregås av en känsla av tryck i
bakhuvudet och ökad tinnitus. Då får personen med
Menière en "förvarning" om att ett
Menière-anfall är på väg. Den Menière-drabbade
måste då avbryta sina aktiviteter och vila, och om det
går göra avslappningsövningar.
Hörselnedsättning hos personer med Menière uppstår
då hårcellerna i snäckan skadas så mycket av trycket
i innerörat att vissa celler i värsta fall dör. Efter
många yrselattacker får många patienter med Menière
slutligen en grav sensorineural hörselnedsättning på
det skadade örat. Samtidigt avtar den vestibulära
retbarheten med tiden och därmed även yrseln.
Undersökningar har kommit fram till att upp till 50 %
av patienterna så småningom får symtom på bägge
öronen.
Många personer med Menière har också tinnitus som
ofta blir värre i anslutning till yrselanfallen. Ljuden
upplevs ofta som ett lågfrekvent brum hos personer med
Menière.
Många med Menière har en fyllnadskänsla (lockkänsla)
i örat, speciellt före ett anfall.
Man har också kunnat observera en ljudöverkänslighet
hos personer med Meniére.
Menière är ytterst ovanlig bland barn och drabbar män
och kvinnor i samma utsträckning, kanske med en liten
övervikt på kvinnor. Man beräknar att det finns
omkring 40.000 personer med Menière i vårt land.
Menière bryter vanligen ut i åldern 20-60 år. I
medeltal har Menière-drabbade ca sex till elva
Menière-attacker per år.
|