hörsel, hörselskadade

Behandling vid Menières sjukdom

Nedan följer ett kort referat från föreläsningen den 20 september 2006 med professor Helge Rask-Andersen i aulan på Rosenlund.

Ordförande Yvonne Olsen, HRF Menièreföreningen, hälsade alla närvarande välkomna till föreläsningen om Menières sjukdom med professor Helge Rask-Andersen från Uppsala Universitetssjukhus.

Föreläsningen inleddes med lite historik om forskningen kring sjukdomen. I Uppsala har forskning pågått sedan 60-talet under professor Strales ledning. Själv började Helge sitt forskningsarbete på 70-talet.
Orsaken till att sjukdomen bryter ut vet man inte idag, men att det uppstår en svullnad och en ansamling av vätska i innerörat, endolymfatisk hydrops, är man helt överens om.
Svullnaden påverkar sinnescellerna i innerörat (tror vi). Vad som orsakar svullnaden exakt vet vi inte.
Sedan visades ett bildspel och Helge förklarade processen som utlöser ett menièreanfall.
Vi fick lära oss att vi har 15 000 hårceller i örat och att i menières sjukdom påverkas basen.
Låga toner – höga hårceller
Höga toner – låga hårceller

Behandling
Information. I samband med diagnosen bör man bli informerad om sjukdomens alla faser (vilket man inte blir idag).
Kirurgi, tillämpas i allt mindre grad
Vätskedrivande, restriktivt saltintag
Meniette
Gentamycin
Undvika stress
Antisekretorisk faktor (mältat havre)
Prostaglandinbehandling – en ny behandlingsprincip

Tyvärr finns det idag ingen helt bra behandling.

Helge Rask-Andersen redogjorde i stora drag om Menitte och för SPC, ett preparat som är bra mod diarré. Som med alla preparat är det kanske några som blir hjälpta andra inte.
Vissa personer blir hjälpta av att få rör i trumhinnan.
Gentamycinbehandlingen är idag mycket bättre än tidigare, men risk för hörselnedsättning finns alltid. Tittar man på resultaten med behandlingen har de varit positiva för många patienter.
Vi fick också se en behandlingstrappa som sträckte sig från att avstå från salt till att göra en destruktion av innerörat.

Behandling med prostaglandin
Efter denna intressanta information om Menières sjukdom berättade Helge om lokalbehandling med prostaglandin F2a som används i ögat mot glaukom.
Helge Rask-Andersson berättade om sina teorier. Preparatet ges till patienter med högt tryck i ögat pga. vätskesamling. Denna vätskesamling har likheter med vätskesamlingen i innerörat på Menièrpatienter.
En randomiserad, placebo-kontrollerad studie genomförd på 10 patienter publicerades 2005. Den visar att det föreligger effekt på innerörat och att detta inkluderar även en hörseleffekt.
Studien kostar 5-6 milj att genomföra. Läkemedelsföretaget som tillverkar medicinen till ögonpatienterna vill idag inte befatta sig med Menières sjukdom.
Helge Rask-Andersson har dock stora förhoppningar om att det skall komma en medicinsk lösning för Menières sjukdom i form av en gelé som man sprutar in i örat och som ligger kvar och suger upp vätskeansamlingen som bildas där.
Det finns en stor placeboeffekt bland menièrepatienter. Ingen annan patientgrupp har så stor placeboeffekt.

Efter avslutad föreläsning blev det tid för en frågestund, och Helge Rask-Andersson svarade utförligt på alla frågor.
Intrycket av Helge Rask- Andersson är att han ett stort intresse av Menières sjukdom och att han känner stor empati för oss som är drabbade.
Hans ambition verkar vara att hitta ett botemedel som kan hjälpa oss.

Nertecknat av Lena Nilsson